Nesta opção disponibilizamos informações e o(s) formulário(s) para fins de exclusão do plano.

Conforme preconiza o regulamento, determinam a exclusão do beneficiário, sem direito à devolução de contribuições pagas, compensação ou indenização de qualquer natureza:

• A declaração de vontade do beneficiário titular, apresentada por escrito, com a devolução das carteiras de identificação de todo o grupo familiar;
• O falecimento do beneficiário;
•  Perda de vínculo com o SINDIFISCO NACIONAL;
• Perda de vínculo de dependência, exceção feita ao caso de substituto agregado;
• O atraso de pagamento da mensalidade por período superior a 60 (sessenta) dias, referente às contribuições e/ou valores devidos ao SINDIFISCO NACIONAL;
• A prática de fraude, omissão, falsidade, inexatidão ou erro nas declarações constantes da ficha de inscrição;
• Prática de infrações pelo beneficiário com a finalidade de obter vantagem ilícita, para si ou para outrem.

– Em qualquer das situações anteriormente relacionadas, caberá ao beneficiário titular a responsabilidade pelo ressarcimento ao SINDIFISCO NACIONAL de quantias indevidamente pagas em função de utilização indevida das coberturas assistências após o desligamento do Plano.

– O desligamento do beneficiário titular implicará o desligamento de todo o seu grupo familiar, salvo em caso de falecimento.

– Nos casos de exclusão será cobrado do beneficiário titular ou de seu representante legal, inclusive por via judicial, o saldo devedor proveniente das mensalidades atrasadas e de outras obrigações, acrescido de encargos financeiros na ordem de 1% (um por cento) de juros mensais e 2% (dois por cento) de multa sobre o valor principal.

– O uso indevido da cobertura assistencial do Plano por parte de dependente ou agregado é de responsabilidade do beneficiário titular ao qual se encontra vinculado, a quem caberá assumir integralmente as despesas decorrentes de utilização indevida, acrescidos de taxa administrativa na ordem de 2% (dois por cento), fora encargos financeiros.

– Ao beneficiário excluído por falta de pagamento de suas obrigações financeiras será permitido novo ingresso no Plano, por meio de preenchimento e assinatura de ficha de inscrição, cumpridos novos prazos de carência e desde que não restem débitos junto ao SINDIFISCO NACIONAL referentes à utilização da cobertura assistencial que lhe foi oferecida.

CLIQUE AQUI PARA BAIXAR O FORMULÁRIO DE EXCLUSÃO

CLIQUE AQUI PARA BAIXAR O TERMO DE ANUÊNCIA – TROCA DE TITULARIDADE/MIGRAÇÃO DE PLANO

Após preencher o formulário de exclusão, favor seguir atentamente as instruções abaixo:

1 – Clique no link: https://unafiscosaude.org.br/site/fale-conosco/

• Tipo: Selecione a opção: “Beneficiário”.
• Assunto: Selecione a opção: “EXCLUSÃO – TITULAR E/OU GRUPO FAMILIAR”
• Beneficiário: Clique na “lupa” (Pesquisar)  e localize o nome do beneficiário. Caso não localize preencha o nome completo no campo “Solicitante”
• Solicitante: Não obrigatório preenchimento se devidamente identificado campo “Tipo”.
• E-mail do Beneficiário: Informar o principal e-mail para contato
• E-mail Secundário: Opcional, informar um segundo e-mail para contato
• Telefone:  Informe o DDD (Dois dígitos) e o principal telefone de contato
• Solicitação: Campo livre para registro de informações complementares.
• Anexos:  Hospedar o FORMULÁRIO DE EXCLUSÃO devidamente preenchido, digitalizado e assinado

IMPORTANTE:

Exclusão de Titular e/ou Dependentes / Agregados

• Preenchimento do “Formulário de Solicitação de Exclusão”;
• Devolução das carteiras vigentes do Unafisco Saúde e Unimed / Uniodonto/Gama, quando for o caso.

Exclusão de Titular e/ou Dependentes/Agregados por óbito sem Troca de Titularidade

• Preenchimento do “Formulário de Solicitação de Exclusão”;
• Devolução das carteiras vigentes do Unafisco Saúde e Unimed / Uniodonto/Gama, quando for o caso.
• Anexar cópia simples da certidão de óbito.

Exclusão de Titular e/ou Dependentes / Agregados por óbito com Troca de Titularidade

• Preenchimento do Formulário “Solicitação de Exclusão”;
• Devolução das carteiras vigentes do Unafisco Saúde e Unimed / Uniodonto/Gama, quando for o caso.
• Anexar cópia simples da certidão de óbito.
• Preenchimento do TERMO DE ANUÊNCIA  – TROCA DE TITULARIDADE/MIGRAÇÃO DE PLANO

2  – Obrigatoriamente enviar o FORMULÁRIO DE EXCLUSÃO devidamente preenchido, digitalizado e assinado (Inicialmente enviado de forma digitalizada), Cartões de atendimento e demais documentos conforme orientação acima para a Administração do Unafisco Saúde no seguinte endereço:

SCS Quadra 02, Bloco “C”, Ed. Cedro II,  7º Andar – Asa Sul – Brasília/DF Cep-70302-914