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    • Prestador Médico
    • Registro de Solicitação

IMPORTANTE


Para análise dos pedidos de reembolso informamos abaixo os principais documentos a serem apresentados:


1 – PROCEDIMENTO CIRÚRGICO/INTERNAÇÃO:

  • Nota fiscal e/ou recibo
  • Discriminação dos procedimentos médicos e/ou hospitalares contendo a data da realização;
  • Laudos de exames correlatos que justifiquem a realização do procedimento
  • Relatório médico/justificativa com CID e hipótese diagnóstica (ou diagnóstico);
  • Código TUSS – Terminologia Unificada da Saúde Suplementar para cada procedimento médico (Se possível);
  • Nome completo e registro no conselho profissional de cada integrante da equipe médica (Cirurgião/1º Auxiliar/2º Auxiliar/3º. Auxiliar/Instrumentador/Anestesista):
  • Assinatura e carimbo identificador do médico assistente;

2 – TRATAMENTOS SERIADOS/TERAPIAS (Ex: Fisioterapia, Fonoterapia, RPG, Psicoterapia e etc)

  • Nota fiscal e/ou recibo;
  • Pedido médico;
  • Discriminação dos procedimentos (e/ou codificação TUSS) contendo as datas da realização de cada sessão;
  • Relatório do profissional executante contendo:
  • Plano de Tratamento (com previsão de início e término/ Quantidade de sessões a serem realizadas);
  • Quadro Clínico (situação de saúde atual).
  • Carimbo com o nome, Registro no conselho da categoria profissional e/ou CPF do executante;

3 – SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS

  • Consulte o referencial RHOUS acessível por meio do site;

4 – DOCUMENTO COMPLEMENTAR PARA REEMBOLSO DE TRATAMENTO “ORTODÔNTICO”

  • Termo – Prorrogação de Tratamento Ortodôntico
  • Termo de Compromisso – Tratamento Ortodôntico (Aparelho fixo)
  • Termo de Compromisso – Tratamento Ortodôntico (Aparelho móvel)

5 – DEMAIS PROCEDIMENTOS MEDICOS

  • Nota fiscal e/ou recibo;
  • Pedido médico;
  • Discriminação dos procedimentos (e/ou codificação TUSS) contendo as datas da realização;
  • Laudos de exames correlatos que justifiquem a realização do procedimento (Quando necessário);
  • Relatório do profissional executante contendo:
  • Plano de Tratamento (com previsão de início e término);
  • Quadro Clínico (situação de saúde atual);
  • Carimbo com o nome, Registro no conselho da categoria profissional e/ou CPF do executante.

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Serviços

Cartilhas, informativos e manuais de instruções

Índice de Desempenho da Saúde Suplementar – IDSS

Segunda via de Boleto Bancário

Declaração de Imposto de Renda

Solicitação de Reembolso

Cobertura dos Planos

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Consulta de Reembolso

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Compare as características dos nossos planos.

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Compare os valores de nossos planos.

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