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Publicado em: 17 de novembro de 2017

Prestador Odontológico – Revisão do referencial RHOUS confere mais agilidade ao atendimento

Para que o atendimento ao beneficiário seja mais ágil, a administração do Unafisco Saúde realizou uma revisão das parametrizações dos procedimentos odontológicos do RHOUS 2017 (Referencial de Honorários Odontológicos Unafisco Saúde).

Como resultado dessa atualização, o credenciado poderá eleger, em guias diferentes, os procedimentos que podem ser liberados automaticamente pelo sistema, ou seja, sem necessidade de autorização prévia.

É importante para o credenciado consultar a lista de procedimentos para saber:

  1. Quais procedimentos precisam de autorização prévia (perícia inicial);
  2. Quais procedimentos não precisam de autorização prévia (liberação sistêmica).

 

Como proceder

Ao elaborar o plano de tratamento com os procedimentos odontológicos que serão realizados, o prestador deverá preencher 02 (duas) guias separadas.

Em um dessas guias, o prestador deverá inserir todos os procedimentos que não precisam de perícia inicial (esses procedimentos estão parametrizados no sistema para liberação automática).

Na outra guia, o prestador deverá informar apenas os procedimentos que precisam ser submetidos a autorização prévia (perícia inicial).

 

Confira o exemplo de tratamento fictício abaixo.

 

Obs: É importante ressaltar que o sistema FACGTO já sugere a separação das guias.

 

Exemplo:

Tela 1: Plano de tratamento

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Tela 2: Salvamento da guia

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Tela 3 >> Indicação do sistema para separação das guias

Mensagem exibida na tela: “Atenção: Esta guia contém procedimentos autorizados e pendentes. Deseja dividir os procedimentos autorizados e pendentes em guias separadas?”

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