Beneficiários – Unafisco Saúde Premium
Unafisco Saúde divulga no site os novos credenciados efetivados
A administração do Unafisco Saúde informa que passou a divulgar os novos credenciamentos no site. Mais uma funcionalidade que proporciona maior transparência nos serviços ofertados pelo plano.
Importante informar que com o advento da Lei 13.003, que culminou na RESOLUÇÃO NORMATIVA – RN Nº 365, DE 11 DE DEZEMBRO DE 2014 (“Dispõe sobre a substituição de prestadores de serviços de atenção à saúde não hospitalares”), força-se uma análise mais criteriosa dos credenciamentos, levando em consideração a real necessidade dos serviços ofertados. Destacamos alguns principais critérios:
- Ausência ou insuficiência de rede credenciada para a especialidade/serviço ofertado na localidade;
- Se os valores propostos vãoao encontro com as práticas de mercado e se estão dentro dos limites negociais permitidos pela administração do plano;
- Análise da distribuição da rede na localidade (Qtd. Prestadores x nº. de beneficiários);
- Existência de cadastro obrigatório no CNES (Cadastro Nacional de estabelecimentos de Saúde);
- Elegibilidade cadastral perante e-social (Pessoa Física);
- Alvarás de funcionamento e da Vigilância Sanitária válidos;
- Disponibilização da documentação completa concernente à habilitação jurídica, regularidade fiscal e qualificação técnica do profissional/estabelecimento sugerido.
- IMPORTANTE:O Unafisco Saúde lembra que o credenciamento de Pessoa Física se torna bem mais oneroso tendo em vista a incidência de 20% a título de contribuição previdenciária, por isso avalia-se a inexistência (ou pouca disponibilidade) de prestadores na localidade x especialidade.